学号 |
| 姓名 |
| 班级 |
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课程名称（1） |
| 任课教师签字 |
| 期末考试时间 |
开设学期 | 学年 第 学期 | 年 月 日 |
课程名称（2） |
| 任课教师签字 |
| 期末考试时间 |
开设学期 | 学年 第 学期 | 年 月 日 |
课程名称（3） |
| 任课教师签字 |
| 期末考试时间 |
开设学期 | 学年 第 学期 | 年 月 日 |
课程名称（4） |
| 任课教师签字 |
| 期末考试时间 |
开设学期 | 学年 第 学期 | 年 月 日 |
课程名称（5） |
| 任课教师签字 |
| 期末考试时间 |
开设学期 | 学年 第 学期 | 年 月 日 |
课程名称（6） |
| 任课教师签字 |
| 期末考试时间 |
开设学期 | 学年 第 学期 | 年 月 日 |
课程名称（7） |
| 任课教师签字 |
| 期末考试时间 |
开设学期 | 学年 第 学期 | 年 月 日 |
缓考原因 | （）因病缓考 |
（）因事缓考 |
（）其他原因 |
申请人签字： 年 月 日 |
辅导员 | 辅导员： 年 月 日 |
教学系 | 教学系负责人： 年 月 日 |
教务处学籍管理科 | 经办人： 年 月 日 |
教务处 | 教务处处长： 年 月 日 |
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说明：
1.此手续应在课程节课前办理，未经批准擅自不参加考核者，一律按缺考处理。
2.因病缓考须提供诊断证明，因事缓考和其他原因须提供相关证明材料。
3.此表一式两份，一份由教务处学籍管理科留存，一份由学生交于任课教师，任课教师在录入成绩时，平时成绩给予实际录入，期末成绩录入“0”或“不及格”，并在备注栏填写“缓考”，并将此表和班级成绩单一并上交所在教学系部教研室。
